Hvor mye kostet Obamacare koster

Legger Obamacare til gjelden, eller reduserer den? Svarene kan være veldig forvirrende. Estimater spenner fra å spare 143 milliarder dollar i løpet av det neste tiåret for å legge til $ 1. 76 billioner til den. Og så er det president Obamas opprinnelige påstand om at pasientbeskyttelsen og rimelig omsorgsloven vil gi 940 milliarder dollar til gjelden. Hvem har rett? De er alle. Her er hvorfor.

Hvordan Obamacare reduserer gjelden med $ 143 milliarder

Den ikke-partielle kongressens budsjettkontor sa at ACA ville redusere gjelden med 143 milliarder dollar.

Det kostet begge lovene som implementerte Obamacare. Patientbeskyttelsen og rimelig omsorgslov (offentlig lov 111-148) beskriver planen. Helse- og utdanningsavstemningsloven (offentlig lov 111-152) ga nye skatter og budsjettreduksjoner på andre områder, som kompenserte kostnaden for planen. Slik har Obamacare-skattene påvirket deg.

Her er en oppsummering av de fem nye skattene pålagt av Obamacare, noe som ville medføre ytterligere 567 milliarder dollar i omsetning:

1. Sykehusforsikringsskatt - 212 milliarder dollar.
2. Overholdelse av skatt - 64 milliarder dollar.
3. Cadillac helseforsikringsskatt - 32 milliarder dollar.
4. Medisinsk utstyr og forsikringsselskaper skatt - 107 milliarder dollar.
5. Økning av medisinsk fradragsgrense til 10 prosent - 104 milliarder dollar.

Det var også fem områder hvor kostnadsbesparelser på $ 477 milliarder ble implementert:

1. Reduser narkotikasubsidier til de rike - 87 milliarder dollar.
2. Reduser sykehusets DSH-utbetalinger - 37 milliarder dollar.
3. Reduser Medicare-betalinger - 197 milliarder dollar.
4. Reduser Medicare Advantage-utbetalinger - 135 milliarder dollar.
5. Tjenesteleverandørlån direkte. Det eliminert kostnaden for den private lånetjenesten, Sallie Mae - 20 milliarder dollar.

Når kostnadene på 940 milliarder dollar ble trukket, ville underskuddet ha blitt redusert med 104 milliarder dollar. Dette ville vært lagt tilbake til underskuddet hvis Trump hadde opphevet og erstattet Obamacare.

Hvor fikk CBO de andre $ 40 milliarder i besparelse? Fra en plan for den føderale regjeringen å tilby langsiktig omsorg forsikring, som CBO trodde ville redusere Medicaid kostnader med 40 milliarder dollar. Dessverre ble det tydelig at langtidspleie var mye dyrere, og dette programmet ble skrapt. Obama sa at det kostet $ 940 milliarder

Da president Obama undertegnet ACA 23. mars 2010, sa han at det ville koste 940 milliarder dollar i løpet av de første ti årene (FY 2010 - FY 2019). CBO gjorde det anslaget i analysen fullført 18. mars 2010. Noen dager senere reduserte CBO kostnadsbudsjettet til $ 938 milliarder basert på en mer detaljert analyse. Estimatet kom fra fem kostnadsområder som ikke ble direkte oppveid av inntekter:

Utvidelse Medicaid og CHIP - 434 milliarder dollar.

1. Skattekreditter til små bedrifter som gir forsikring - $ 40 milliarder kroner.
2. Sette opp helseforsikringsutvekslingene - 358 milliarder kroner.
3. Skattekreditter for de som ikke har råd til forsikring - 106 milliarder dollar.
4. For å finne ut mer om disse programmene, se Obamacare Bill. (Kilder: "18. mars rapport", "20. mars rapport," CBO.)

CBO sa at det kostet $ 1. 76 Billioner

I mars 2012 oppdaterte CBO sin Obamacare kostnadsberegning til $ 1. 76 billioner.

Senatet Budsjettkomiteen Minority Office rapporterte at dette var to ganger mer enn CBOs opprinnelige estimat på 940 milliarder dollar. Gjorde kostnaden for Obamacare spiral ute av kontroll? Forkastet Obamacare-forsvarer oss bevisst? Nei og nei.

For det første var det opprinnelige CBO-estimatet for FY 2010 - FY 2019, en 10-årig span. Det oppdaterte CBO-estimatet var en for en 11-årig periode som startet to år senere, FY 2012 - FY 2023. De dyreste bestemmelsene i Obamacare trådte ikke i kraft til 2014. Det var da obligatorisk helseforsikring de tok i kraft. Den største kostnaden var å utvide Medicaid og CHIP til å inkludere flere lavinntektsfolk. Her er breakout:

Utvidende Medicaid og CHIP - 931 milliarder dollar.

1. Småbedriftsskatt - 23 milliarder dollar.
2. Opprette utvekslinger og gi skattekreditter for de som ikke har råd til forsikring (kombinert) - 808 milliarder dollar.
3. (Kilde: "13 mars 2012 Rapport," CBO. "Analyse av Obamas helselov," Senatet Budsjettutvalg 28. juni 2012. "Nei, Obamacare-kostnadene ble ikke doble," National Review, 20 mars, 2012.)

Obamacare Vanlige spørsmål

Trumpcare vs Obamacare: Hva er bedre for deg?

• Hvordan vil ACA påvirke meg?
• Hvordan virker det?
• Sannheten om Obamacare
• Hvor mye vil det koste meg?
• Hva er egentlig Obamacare?
• Hvorfor Reform Healthcare, uansett?
• For å spare penger på Obamacare, se boken min

The Ultimate Obamacare Handbook (2015 - 2016) .