Hva er Erisa og hva dekker det?

Hva er ERISA?

ERISA står for The Employee Retirement Income Security Act fra 1974. Det er en føderal lov som gjelder for mange private arbeidsgivere, men ikke for alle.

Den enkleste måten å forstå ERISA på er at det fastsetter minimumsstandarder for pensjon (pensjonsplaner), helse og andre velferdsordninger (inkludert livsforsikring, uførhetstilsyn og lærlingplaner) for å beskytte ansatte, men også for å beskytte arbeidsgivere .

Det krever ikke at arbeidsgivere tilbyr planer, men stiller viktige standarder for arbeidsgivere som gjør det.

• Om ERISA og Compliance (DOL Nettsted)
• Ofte stilte spørsmål om fordomsprosedyrsforskriften (DOL)

Hvem administrerer ERISA?

ERISA administreres av Sikkerhetsadministrasjonsadministrasjonen (EBSA), en oppdeling av U. S. Department of Labor (DOL). Hvis du har klager, bekymringer og spørsmål om ERISA lover, bør du starte med å kontakte det lokale DOL-kontoret. Det er også mange advokater som spesialiserer seg på ERISA-lover, bør du ha en juridisk sak, enten som en ansatt eller en arbeidsgiver som du må diskutere.

Hvem må overholde ERISA Law?

De beskyttende lovene under ERISA gjelder bare for private arbeidsgivere (ikke-statlige) som tilbyr arbeidsgiversponsorert helseforsikring og visse andre ytelsesplaner til ansatte. ERISA krever ikke at arbeidsgivere tilbyr noen planer enten helseforsikring eller pensjonering; ERISA fastsetter kun regler (minimumsstandarder) for visse typer ytelser som en arbeidsgiver velger å tilby til ansatte.

ERISA har sine begrensninger, og det er et komplisert juridisk område hvis du trenger å utøve sivilt krav mot en ERISA-arbeidsgiver, men det gir fortsatt noen beskyttelse til ansatte som kan bli ugyldig på grunn av finansiell feilforvaltning av planfiduciaries. For eksempel kan en ansatt være i stand til å saksøke forvaltningen av en plan dersom han / hun misforstått planen og forårsaket et tap for den ansatte (e).

ERISA lover gjelder ikke for privatkjøpte, individuelle forsikringer eller ytelser.

Ytterligere forskrifter som spesifikt gjelder ERISA-dekkede planer, er også gitt i henhold til forordningen om fordringsfordringer (29 CFR 2560. 503-1). Disse forskriftene fastsetter (og vesentlig endrer) hvordan fordelene bestemmes når en ansatt sender et krav. Disse standardene styrer hvordan krav, appeller og beslutninger kan treffes, samt nye opplysningsrettigheter for ansatte som gjør krav.

Hva er bestemmelser under ERISA?

I henhold til TASC, en kjent tredjepartsplanadministrator, regulerer ERISA og fastsetter standarder og krav til:

Oppførsel:

• ERISA-regler regulerer oppførselen for administrert omsorg (dvs.e. , HMOer) og andre fiduciaries (personen som er økonomisk ansvarlig for planens administrasjon). Rapportering og ansvarlighet:
• ERISA krever detaljert rapportering og ansvarlighet til den føderale regjeringen. Opplysninger:
• Visse opplysninger skal gis til plandeltakere (dvs. Planleggingsammendrag, viser klart hvilke fordeler som tilbys, hvilke regler det gjelder for å få de fordelene, planens begrensninger og andre retningslinjer for å skaffe seg fordeler som å skaffe seg henvisninger på forhånd for kirurgi eller legekontor); Prosedyrevernsregler:
• ERISA krever at det opprettes en skriftlig policy om hvordan krav skal innleveres, samt en skriftlig klageprosess for krav som nektes. ERISA krever også (selv om språket er noe løs) som hevder at appeller blir gjennomført rettferdig og rettidig. ERISA fungerer som en garanti for å sikre at planfondene er beskyttet og levert i de beste interessentene til planmedlemmene. ERISA forbyr også diskriminerende praksis ved å skaffe og samle på, planlegge fordeler for kvalifiserte personer.
• Andre områder adressert under ERISA ERISA har blitt endret for å inkludere ytterligere to områder som spesifikt omhandler helseforsikringsdekning. Disse lovene er:

Den konsoliderte Omnibus budsjettforsoningsloven fra 1985 (COBRA); og

Lov om helseforsikring og ansvarlighet fra 1996 (HIPAA).

• Kilder og tilleggsinformasjon på nettet
• Avdeling for arbeid, ERISA Håndhevelse

TASC, Informasjon om ERISA-planer

• Ehrlich advokatfirma
• Donahue & Horrow, LLC