Video: Rebecca Onie: What if our healthcare system kept us healthy? 2025
USA trengte å reformere helsevesenet fordi kostnadene var så høye. Det var den første kostnaden for konkurser. De økende kostnadene truet med å forbruke hele det føderale budsjettet. Det gjorde kostnaden for forebyggende behandling uoverkommelig. Det sendte mange lavinntektsmedlemmer til beredskapsrommet, og økte kostnadene enda høyere.
Høye kostnader som utgjorde USAs helsetjenester koster dobbelt så mye per person sammenlignet med andre utviklede land.
Som et resultat bidro helsevesenet med $ 3. 2 billioner, eller 17,8 prosent, til bruttonasjonalprodukt. Det er den høyeste prosentandelen i den utviklede verden.
Det er tre grunner til hvorfor kostnadene er så høye. Én, det meste av kostnaden kommer fra å behandle mennesker i løpet av de første ti dagene og de siste ti dagene av livet deres. Det har blitt gjort mye fremgang når det gjelder medisinske prosedyrer som kan redde premature babyer og øke levetiden til eldre. Men disse innovative prosedyrene er svært dyre. Mange andre land legger en grense på hvem som kan motta et slikt omsorgsnivå. Hvis sjansene for at en prosedyre blir vellykket er lav, blir den ofte ikke gitt. I USA blir slik omsorg gitt selv om prognosen er dårlig.
Den andre grunnen til høye helsekostnader er økningen av feilbehandlingstiltak. På grunn av dette overdager legene ofte, og bestiller $ 1, 000 MR og $ 1, 500 koloskopier.
De gjør dette selv om de ikke tror at de trengs. Det beskytter dem mot å bli saksøkt fordi de ikke bestilte en bestemt test.
Den tredje grunnen er at det er mindre priskonkurranse i helsevesenet enn i andre næringer, for eksempel forbrukerelektronikk. Det er fordi de fleste ikke betaler penger for helsevesenet.
Kostnadene er skjult. Pasienter betaler kun et fast gebyr (sambetaling) mens forsikringsselskapet betaler resten. Som et resultat gjør pasienter ikke prisbutikk for leger, laboratorietester eller prosedyrer som de ville for datamaskiner eller TV-apparater. For flere detaljer, se Årsaker til de stigende kostnadene for helsevesenet.
En rask gjennomgang av helseforsikring
Siden helsevesenet er så dyrt, kjøper de fleste forsikringsdekning. Derfor er de fleste diskusjonene om helsevernreformen sentrert rundt å gjøre forsikringen mer tilgjengelig. Forsikring opererer ved å betale en månedlig avgift. Dette kalles også en premie. Til gjengjeld garanterer selskapet assurandøren en utbetaling dersom det oppstår medisinske nødsituasjoner.
Gruppes helseforsikringsselskaper er lønnsomme når flere penger mottas i premier enn utbetalt i krav. De fleste i USA mottar gruppesykeforsikring fra arbeidsgiveren, som også betaler en del av premien. Bedrifter kan tilby helseforsikring som en ubeskattet fordel. På en måte subsidierer føderale skattepolitikk det arbeidsgiverforsikrede konsernforsikringssystemet.De som ikke har en arbeidsgiverbasert plan, må kjøpe individuell helseforsikring. Det er dyrt. Tidligere kunne bedrifter nekte deg dekning hvis du hadde en eksisterende sykdom eller tilstand.
Som et alternativ kan du knytte deg til en gruppe, som AARP eller COSTCO. De tilbyr lavere priser fordi de pleier å ha et basseng av friske mennesker.
Den føderale regjeringen subsidierer helsetjenester for de som er over 65 år gjennom Medicare. En del av Medicare, Part A Hospital Insurance-programmet, betaler seg selv fra lønnsskatt.
Medicare del B (det komplette medisinske forsikringsprogrammet) og del D (reseptbelagte legemidler) er ikke 100 prosent dekket av premieutbetalinger. Samlet sett dekker Medicare lønnsskatt og premier bare 57 prosent av dagens ytelser. De resterende 43 prosent er finansiert fra generelle inntekter. Den føderale regjeringen subsidierer også helsevesenet for familier under et bestemt inntektsnivå gjennom Medicaid. Det er finansiert av føderale og statlige generelle inntekter.
Derfor legger det til både føderale og statlige kostnader. For mer se Hvordan fungerer helseforsikring?
Hvorfor Reform Health Care?
Helsevernsreform er nødvendig av fire grunner. Først har helsekostnadene vært skyrocketing. I 2011 økte gjennomsnittskostnaden for en familie på fire med 7,3 prosent, til 19 dollar, 393. Det er nesten dobbelt så mye som det koster bare ni år før det. I 2030 er det anslått at lønnsskatt bare vil dekke 38 prosent av Medicare kostnader. Resten vil bidra til det føderale budsjettunderskuddet.
For det andre vil helseomsorgsreformen forbedre kvaliteten på omsorg. De fleste amerikanere er overrasket over å finne ut at deres land har den verste helsevesenet i den utviklede verden. Kroniske sykdommer forårsaker 70 prosent av alle uss dødsfall og påvirker 45 prosent av alle amerikanere. Etter hvert som befolkningen vokser, vil forekomsten av disse sykdommene vokse raskt.
Ved 2023 vil kreft og diabetes øke med 50 prosent, mens hjertesykdom vil stige med 40 prosent. Samtidig vil hypertensjon og lungesykdom øke med 30 prosent og slag vil oppstå 25 prosent oftere. Hvert år koster behandlingen med $ 1. 7 bilioner, som representerer 75 prosent av alle helsetjenester som tilbys. Denne kostnaden kan senkes gjennom sykdomsforebygging og velværeprogrammer. (Kilde: Partnerskap for å bekjempe kronisk sykdom.)
For det tredje var helsevesenet nødvendig, fordi nesten 25 prosent av amerikanerne hadde liten eller ingen helseforsikring for å dekke kostnadene. Over 101 000 amerikanere døde hvert år bare fordi de ikke hadde forsikring. For eksempel koster det gjennomsnittlige beredskapsbesøket $ 1, 265. Hvis du er diagnostisert med kreft, var den gjennomsnittlige kostnaden for kjemoterapi $ 7 000. Det kan til og med løpe så høyt som $ 30 000.
Disse kostnadene kan tømme folkens besparelser eller få dem til å miste sitt hjem. Enda verre, ville mange mennesker måtte avstå behandling fordi de bare ikke hadde råd til det. Ikke bare er dette dårlig for dem, det er også dårlig for økonomien.For eksempel er halvparten av alle konkurser resultat av høye medisinske kostnader.
For det fjerde er det nødvendig med en reform av helsevesenet for å begrense de økonomiske kostnadene ved helsevesenets svindel. Mellom 3-10 prosent ($ 60 milliarder til $ 200 milliarder) går tapt for bedrageri hvert år. Hvis de samme prosentene brukes på $ 436 milliarder Medicare-programmet, er kostnaden for svindel $ 14 milliarder til $ 30 milliarder.
Nylig helsevesenreform i Amerika
I 1993 lanserte president Bill Clinton helsevesensloven under ledelse av første dame Hillary Clinton. Det tilbys universell helsetjenester dekning med styrt konkurranse mellom helseforsikringsselskaper. Regjeringen ville kontrollere kostnaden for lege regninger og forsikringspremier. Helseforsikringsselskaper vil konkurrere om å gi de beste og laveste kostnadspakkene til bedrifter og enkeltpersoner. Dette er forskjellig fra Medicare der regjeringen kontraherer direkte med leger, sykehus og andre helsepersonell. Medicare kalles et enkeltbetalersystem.
De fleste vil motta forsikring gjennom sine arbeidsgivere. Folk uten arbeidsplasser kan kjøpe egen helseforsikring fra de regionale helsealliansene. Den føderale regjeringen vil subsidiere kostnadene for lavinntektsindivider. Den regningen mislyktes i 1994.
I 2010 ble pasientbeskyttelsen og rimelig omsorgslov lov. Det begynte å fase inn nye helsevesenet fordeler og koster det året. Det begynte også å utvide dekning til de med eksisterende forhold, barn og de som ble lagt av. Det ga subsidier til små bedrifter, eldre med høyt reseptbelagte legemiddelkostnader og finansiering for å lette mangelen på leger og sykepleiere. Kostnadene ble kompensert av høyere lønnsskatt og avgifter til reseptbelagte legemiddelforetak samt lavere utbetalinger til sykehus. For mer informasjon, se Hvordan helseomsorgsreform påvirker budsjettet.
Selv før han ble valgt til president, kampet Barack Obama for å reformere helsevesenet. Han ønsket å gjøre forsikring mer tilgjengelig for de som ikke kunne få arbeidsgiver-sponset forsikring. Hans "offentlige alternativ" forsøkte å utvide et Medicare-lignende program til alle som trengte det. Dette ville redusere regjeringens kostnader ved å inkludere yngre og sunnere folk som betalte en beskjeden premie. Men bekymringer over "sosialisert medisin" førte til helseforsikringsutveksling.
ACA forbyr ulovlige innvandrere fra å motta statlige midler til å betale for forsikring. Samtidig krever det ikke folk å bevise statsborgerskap og gir ikke håndhevelse.
ACA opprettet også et nasjonalt helsestyret. Dette nye føderale byrået ville sette en lue på total helseforbruksutgifter for nasjonen. Det betydde det regulerte helseforsikringspremier. For enkeltpersoner fastsetter det grenser for maksimale årlige kostnader utenfor lommen. Regningen mislyktes av en rekke årsaker i 1994.
Virkningen av helseomsorgsreformen på økonomien
Så tidlig som i 2011 virket det som om rimelig omsorgslov fungerte. Per mai i det året ble mer enn 600 000 nye ungdommer forsikret.Det skjedde på grunn av ACAs bestemmelse om at barn opp til 26 år kunne dekkes av foreldrenes forsikring. Det økte også fortjeneste for forsikringsselskapene. I teorien bør det oversettes til lavere premier. De som er nylig forsikret betaler seg inn i systemet, men krever ofte færre helsetjenester. Faktisk rapporterte sykeforsikringsselskaper rekordfortjeneste for første kvartal 2011.
For det andre tilbys 46 prosent flere små bedrifter helsepenger i 2011 enn i 2010, ifølge en Kaiser-undersøkelse. Flere forsikrede småbedriftsmedarbeidere mente færre konkurser, bedre kredittpoeng og høyere forbrukers etterspørsel. Dette tillot dem å bruke mer, øke økonomisk vekst. Faktisk var det færre konkurser i august 2011 enn på samme tid året før.
Hva er Dodd-Frank Wall Street Reform Act?
Dodd-Frank Wall Street Reform Act regulerer finansmarkedene og beskytter forbrukerne. Hvordan dens 8 komponenter hindrer en annen økonomisk krise.
Kina Økonomisk Reform
Her er detaljene i planen.
Obamas og helsesektoren Reform
Obamas plan om å reformere helsevesenet er nå kjent som Affordable Care Act, eller Obamacare. Et sammendrag av den opprinnelige planen, og hva som endret seg.