Obamacare Fordeler og ulemper: 10 gode poeng på hver side

Obamacare har mange fordeler som folk flest ikke vet om. Det er fordi negative meldinger om Obamacare overstiger positive budskap 15 til en. Tre år etter at det ble godkjent, motsvarte 54 prosent av amerikanerne loven. Det førte til Donald Trumps plan om å oppheve og erstatte det.

Her er en balansert liste over fordeler og ulemper med pasientvern og rimelig omsorgslov fra 2010.

Fordeler

1. Den største fordelen med ACA er at det senker oppgangen til helsekostnader. Det gjør dette ved å gi forsikring for millioner og gjør forebyggende omsorg gratis. Dette innebærer at folk får behandling før de trenger dyre akutte romtjenester. I 2016 økte kostnaden for helsetjenester 1,2 prosent for året. Det er mye mindre enn prisøkningen på 4 prosent i 2004.
2. Det krever at alle forsikringsplaner dekker 10 viktige helsemessige fordeler. Disse inkluderer behandling for psykisk helse, avhengighet og kroniske sykdommer. Uten disse tjenestene kommer mange pasienter opp i beredskapsrommet. Disse kostnadene overføres til Medicaid og dermed skattebetaleren.
3. Forsikringsselskaper kan ikke lenger nekte noen dekning for eksisterende forhold. De kan ikke slippe dem eller heve premier hvis mottakerne blir syke.
4. Det eliminerer levetid og årlige dekning grenser. Forsikringsselskaper brukte dette til å inneholde kostnader til $ 1 million per år. Mottakere som overskred den grensen måtte betale 100 prosent av kostnadene.

1. Barn kan bo på foreldrenes helseforsikringsplaner opp til 26 år. Fra og med 2012 ble mer enn 3 millioner tidligere uforsikrede unge lagt til. Dette økte resultatet for forsikringsselskaper. De mottar flere premier fra disse friske personer.
2. Stater må sette opp forsikringsutveksling eller bruke den føderale regjeringens utveksling. Enten metode gjør det enklere å handle etter planer.

1. Mellomklassen (tjener opptil 400 prosent av fattigdomsnivået) mottar skattekreditter på sine premier. Det utvider Medicaid til 138 prosent av det føderale fattigdomsnivået. Det gir denne dekning til voksne uten barn for første gang.
2. Det eliminerer Medicare "doughnut hole" gapet i dekning innen 2020.
3. Bedrifter med mer enn 50 ansatte må tilby helseforsikring. De mottar skattekreditter for å hjelpe med kostnadene.
4. Det reduserer budsjettunderskuddet med 143 milliarder dollar innen 2022 i henhold til kongressens budsjettkontor. Det gjør dette på tre måter. Først reduserer det regjeringens helsekostnader. For det andre øker det skatt på enkelte bedrifter og høyere inntektsfamilier. For det tredje skifter det kostnadsbelastninger til helsepersonell og apotek.

Cons

1. Tre millioner til 5 millioner mennesker mistet sysselsettingsbasert helseforsikring.Mange bedrifter fant det mer kostnadseffektivt å betale straffen og la sine ansatte kjøpe forsikringsplaner på børsene. Andre småbedrifter finner at de kan få bedre planer gjennom statens utvekslinger.
2. Tretti millioner mennesker hadde aldri selskapsplaner og stod på privat helseforsikring. Forsikringsselskaper avbrutt mange av sine planer fordi deres retningslinjer ikke dekker ACAs 10 viktige fordeler. For de som har mistet disse kortsiktige planene, er kostnadene ved å erstatte dem høye. ACA krever tjenester som mange mennesker ikke trenger, som fødselspleie.
3. Økt dekning økte generelle helsetjenesterskostnader på kort sikt. Det er fordi mange mennesker fikk forebyggende omsorg og testing for første gang. Det var dyrt å behandle sykdommer som hadde blitt ignorert i flere tiår.
4. ACA beskattede de som ikke kjøpte forsikring. Men mange unngikk skatten gjennom en stadig voksende liste over unntak.
5. Fire millioner mennesker valgte å betale skatt i stedet for å betale for dekning. Det kongressielle budsjettkontoret anslått at de betalte 54 milliarder dollar.
6. I løpet av 2013 økte ACA inntektsskattesatsen for 1 million individer med inntekter på over $ 200 000. Det økte også skatt for 4 millioner par arkiverte fellesavkastning på inntekter på over $ 250 000. Prisen økte fra 1,45 prosent til 2. 35 prosent på inntekt over terskelen. De betaler også ytterligere 3,8 prosent Medicare skatt. Det gjelder mindre av inntekter fra utbytte, kapitalgevinst, leie og royalties eller inntekt over terskelen.
7. Fra 2013 betalte produsenter og importører av medisinsk utstyr en skatt på 2,3 prosent. Merk: Denne skatten ble suspendert for 2016-2018. Innendørs garvningstjenester betalte 10 prosent avgiftsskatt. Dette kan motvirke disse bedriftene fra å ansette nye ansatte.
8. Fra 2013 kan familier trekke ut medisinske utgifter som overstiger 10 prosent av inntektene. Tidligere kunne de trekke ut eventuelle utgifter som oversteg 7,5 prosent av inntektene.
9. Farmasøytiske selskaper betaler ekstra $ 84. 8 milliarder kroner i avgifter mellom 2013 og 2023. Det lønner seg for å lukke "doughnut hole" i Medicare Part D. Narkotikakostnader kan stige hvis selskapene overfører dette til forbrukerne.
10. I 2020 vil forsikringsselskapene bli vurdert en 40 prosent avgiftsskatt på "Cadillac" helseplaner. Dette er planer med årlige premier som overstiger $ 10, 200 for enkeltpersoner eller $ 27, 500 for familier. Mange av disse planene er for folk i høyrisikobasseng, som eldre arbeidere eller de med farlige jobber. Mesteparten av skatten vil bli overført til selskapene og ansatte, oppkjøp av premier og fradrag. (Kilder: "Federal Budget Bill for å forsinke ACAs Cadillac Tax & Suspend Two Other Skatter," Kistler Tiffany Benefits, 21 desember 2015. "Cadillac Tax Explained", Kaiser Health News, 18. mars 2010. "Hva Obamacare betyr for skatter, "Smart Money, 28 juni 2012.)

Mer om Obamacare

Trumpcare vs Obamacare: Hva er bedre for deg?| Hvordan virker Obamacare? | Hvor mye vil Obamacare koste meg? | Obamacare Forklart - Enkel nok selv for barna å forstå | Oppsummering - hvordan det påvirker deg | øker obamacare nasjonens gjeld? | Hvorfor reformere helsesektoren

For mer om hvordan du sparer penger på Obamacare, se boken min The Ultimate Obamacare Handbook (2015 - 2016) .