Fordeler med Obamacare: Fordeler med ACA

Obamacare har mange fordeler som folk flest ikke vet om. Det er fordi amerikanere har blitt rammet med femten ganger mer negative enn positive meldinger om pasientbeskyttelsen og rimelig omsorgsloven. Som et resultat vet de fleste ikke sannheten om Obamacare.

Hovedformålet med ACA er å redusere helsekostnadene over tid. Kongressen innser at kostnaden for Medicare, Medicaid, og ansattes helsemessige fordeler er å spise opp det føderale budsjettet.

Derfor var de enige om at reformering av helsevesenet var en prioritet. President Donald Trumps plan om å oppheve og erstatte Obamacare inneholder ulike strategier for å redusere kostnadene.

ACA senker kostnadene på tre måter.

1. Det gjør helseforsikring rimelig ved å gi tilskudd. Trumpcare endrer dette.
2. Det legger vekt på forebyggende omsorg. Trumpcare endrer noe av dette.
3. Det forbedrer hvordan helsevesenet selv blir levert. Trumpcare endrer ikke dette.

Obamacares tre strategier betyr at flere mennesker kan få behandling før de trenger dyre akuttomsorg.

Hvorfor er dette så viktig? En dag på sykehuset koster mellom $ 2 000 til $ 20 000. De fleste antar at deres forsikring betaler mesteparten av dette. Noen kan være uforberedt på å betale en høy egenandel. Men før ACA, kunne de også bli rammet av en annen regning. Mange fant ut at deres planer hadde lavt maksimum. De var ansvarlige for eventuelle kostnader over det. Det er en grunn til at helsevesenet ble nr. 1 årsaken til konkurs.

Når en pasient erklærte konkurs, måtte sykehuset deklarere et tap på ubetalte behandlinger. For å tjene opp fortjenesten, passerte de denne kostnaden på alle andre.

Obamacare reduserte antall konkursinnskudd. I 2010 arkiverte 1,5 millioner mennesker. Det falt til 770, 846 innen 2016. ACA tvang forsikringsselskapene til å dekke alle kostnader ved å eliminere årlige og levetidsgrenser.

At

Obamacares strategi arbeider for å bremse økningen av helsekostnadene. Mellom 1990 og 2008 økte helseutgiftene til 7,2 prosent i året. Etter at børsene åpnet i 2014, økte forbrukene på helsevesenet sakte. Den vokste 5,3 prosent i 2014 og 5,8 prosent i 2015.

Det er en grunn til at ACA kunne redusere underskuddet med 143 milliarder dollar i løpet av de første 10 årene. I tillegg til å redusere helsetjenesterskostnadene. Det skiftet også kostnadsbyrder til helsepersonell og apotek. Sist men ikke minst, hevdet det skatt på de som tjener minst $ 200 000 i året. Disse skatter vil bli opphevet under Trumpcare. Det er derfor en Obamacare-opphevelse vil øke gjelden.

Gjør forsikring rimelig

ACA gir skattekreditter for forsikring til middelklassen (under 400 prosent av fattigdomsnivået).Det begrenser utgifter til $ 7, 150 for en individuell plan og $ 14, 300 for en familieplan i 2017. Den utvider Medicaid til 138 prosent av føderal fattigdomsnivå og gir denne dekning til voksne uten barn for første gang . Trumpcare eliminerer utvidelsen innen 2020.

I 2014 ble det pålagt stater å sette opp forsikringsutveksling eller bruke den føderale regjeringens utveksling for å gjøre det lettere å handle for forsikringsplaner.

Du kan bruke dem til å sammenligne priser og kjøpe helseforsikring online. Du kan også sammenligne leger, sykehus og andre leverandører i ditt område. De tilbyr også lokal ansikt til ansikt eller telefon hjelp ved søknad om forsikring. Pass på at du vet hvordan du får Obamacare. Hvert år begynner påmeldingsperioden 1. november.

Foreldrene fikk lov til å legge sine barn opp til 26 år på planene sine. Det reduserer kostnadene for alle andre ved å legge premiene fra disse relativt sunne menneskene til forsikringsselskapets inntekter. Trumpcare holdt denne populære funksjonen.

ACA eliminerer Medicare Part D "doughnut hole" innen 2020. Denne fordelen ble faset inn over tid. Det ga eldre en 55 prosent rabatt på reseptbelagte legemidler (42 prosent for generisk) i 2016. Dette beløpet øker til de bare betaler 25 prosent i 2010.

Bedrifter med mer enn 50 ansatte må tilby helseforsikring. Små bedrifter får en skattekreditt på opptil 35 prosent av deres bidrag til arbeidstakers helseforsikring. Non-profit mottar en 25 prosent kreditt. Ansatte får en jevn sammendrag av fordeler, og en 60-dagers varsel om noe endres i dekningen.

Små markedsplaner må dekke viktige helsemessige fordeler med begrensede fradrag (i utgangspunktet $ 2 000 per individuell, $ 4 000 familie). Men for hver person vil Obamacare koste noe annerledes.

Fremhever forebygging

ACA reduserer kostnadene ytterligere ved å kreve at alle forsikringsplaner dekker 10 viktige helsemessige fordeler. Mye av det er forebyggende omsorg som må leveres uten kostnader. Disse inkluderer velkjente kvinner, voldsscreening og kronisk sykdomsbehandling. Det dekker også laboratorietester for å diagnostisere sykdommer, inkludert mammogrammer og koloskopi. I tillegg er fødsels- og nyfødt omsorg, og tann- og synpleie for barn gratis. Mødre får tid fra jobb og et privat rom til sykepleier sine babyer / uttrykksmelk. Forebyggende behandling reduserer kostnadene ved å identifisere og behandle sykdommer før de blir nødssituasjoner.

Dette inkluderer behandling for psykisk helse, avhengighet og kroniske sykdommer. Disse pasientene kan være de dyreste å behandle, og derfor forsøker forsikringsselskapene å unngå dekning. Hvis de blir ubehandlet, endte mange hjemløse eller i fengsel, noe som koster regjeringen mye mer. Fordi det er så dyrt, vil denne behandlingen sannsynligvis bli kuttet under Trumpcare.

ACA dekker tjenester og enheter for å hjelpe personer med skader, funksjonshemminger eller kroniske forhold. Den dekker flere narkotikafordeler.Selvfølgelig er også tradisjonell forsikringsdekning, som beredskapsrom, sykehusinnleggelse og ambulant omsorg, inkludert.

Trumpcare lar stater velge hvilke fordeler de skal dekke. Bedriftsforsikringsplaner har lov til å velge hvilken som helst stats dekningsplan. De fleste bedriftens planer vil trolig være standard til staten med minst dekning. Det betyr at Trumpcare vil redusere dekning for alle, ikke bare de som er på Obamacare-planene.

En annen måte ACA gir et sikkerhetsnett er ved å eliminere levetid og årlige grenser. Det hjelper de som har kroniske forhold, får nok forsikring til å dekke behandling. Dette sikkerhetsnettet er avgjørende for hemofili og barn med hjerteproblemer eller kreft. Dette vil trolig bli opphevet.

Obamacare forhindrer forsikringsselskaper i å nekte deg en politikk fordi du har eller får en helsetilstand. Det er kjent som en eksisterende tilstand, og det holdt millioner fra å få dekning. Bedrifter kan ikke slippe dekning fordi du har gjort en feil på søknaden din, eller fordi du har gått inn i en klinisk prøve for kreft eller en annen livstruende sykdom. Planer kan ikke få deg til å vente mer enn nitti dager før dekning starter. Du kan klage på krav om avslag eller andre helseforsikringsbeslutninger gjennom din statlige regulator. Trumpcare beholdt denne delen av ACA.

ACA krever at forsikringsselskaper bruker 85 prosent av alle premiepenger for store arbeidsplaner for helsetjenester og kvalitetsforbedring. Det faller til 80 prosent for planer solgt til enkeltpersoner og små arbeidsgivere. Hvis forsikringsselskapene ikke oppfyller disse målene, fordi deres administrative kostnader eller fortjeneste er for høye, må de sende rabatter tilbake til forbrukerne. Du har kanskje allerede mottatt den, og ikke kjent, det var på grunn av Obamacare. Denne delen av loven vil nok ikke bli opphevet.

ACA belaster Nasjonalt forebyggingsråd for å koordinere alle føderale helseinnsatser for å fremme en aktiv, narkotikafri livsstil. Det legger til 15 milliarder dollar til Forebygging og folkehelsevesenet til å investere i beviste folkehelseprogrammer, fra røykeslutt til å bekjempe fedme. Denne delen av loven vil ikke bli endret, men finansieringen vil sannsynligvis bli kuttet.

Forbedre hvordan helsevesenet er levert.

ACA godkjente Medicare å endre hvordan det betaler leger og sykehus. Det pleide å betale for hver test og prosedyre du får. Det vil overgang til et system som baserer utbetalinger på hvor godt du får. Det tvinger sykehus, leger og farmasøyter til å jobbe sammen i en helhetlig tilnærming. Hittil har disse såkalte ansvarlige omsorgsorganisasjonene vist betydelige resultater. ACA oppfordrer flere av dem. Siden dette er under Medicare, vil det ikke bli opphevet av Trumpcare.

Du antok antakelig at din primærhelseperson allerede koordinert den omsorgen du mottar fra sykehusbesøk, spesialister og tester. Men det tidligere systemet betalte ikke mer for å gjøre det. Legene i dag må fokusere på aktiviteter som genererer inntekt. Det betyr at selv de beste rutene ikke har råd til å koordinere omsorg.

ACA arbeider med tidligere lovgivning for å sikre at alle medisinske journaler blir satt på datamaskiner slik at de kan overføres elektronisk. Du trolig trodde det også skjedde, men medisinske journaler har tradisjonelt blitt holdt på papirrekorder. Det betydde at testresultatene måtte sendes eller fakses. ACA arbeider mot et system som holder en elektronisk post. Det vil gjøre det mulig for alle leger å dele sine diagnoser og behandlinger, så vel som din klient- og betalingsinformasjon. Når det er implementert, vil elektroniske poster ytterligere redusere helsekostnadene.

Det er den store forandringen. Her er en liste over andre fordeler.

• ACA krever stater for å forsikre seg om at medisinske betalinger legene mottar ikke er lavere enn betalingsrater for Medicare. Det finansierer stipend og lån for å doble antall helsepersonell om fem år. Det legger til finansiering for å tiltrekke seg leger til 68 prosent av de medisinske undervurderte samfunnene i landlige områder.
• Obamacare etablerer et nytt senter for Medicare & Medicaid Innovation for å skape en nasjonal strategi for å forbedre helsevesenet og redusere kostnadene. Det skaper det uavhengige betalingsrådgivningsrådet for å gi råd til kongressen om hvordan man skal forlenge livet til Medicare Trust Fund. Styret vil målrette mot avfall i systemet. Det vil anbefale måter å redusere kostnader, forbedre helseutfallene og utvide tilgangen til høy kvalitet.
• ACA retter seg også mot falske lege / leverandørforhold. Det gir $ 250 millioner til stater for å slå ned på overdrevne forsikringsrenter. Det krever også bakgrunnskontroller av alle sykehjempersonale, for å forhindre misbruk av eldre. Obamacare skaper fellesskapets første valgmulighet. Det oppfordrer stater til å tilby hjem og samfunnsbaserte tjenester til fysisk utfordrede personer gjennom Medicaid. Det reduserer kostnadene ved å holde dem ut av sykehjem.

Det er også 10 ulemper med Obamacare.

Mer om Obamacare

Fordeler og ulemper | Hvordan virker det? | Hvordan Universell Helsesektoren mislyktes | Hva er i ACA-regningen

For å sikre at du får alle dine Obamacare-fordeler, se boken min The Ultimate Obamacare Handbook (2015 - 2016) .