Var det arbeidstakerens skade virkelig eller falskt?

De fleste krav som er innlevert av arbeidstakere for skader på arbeidsplassen, er legitime. Likevel er en liten prosentdel bedragerisk. I noen tilfeller, ansatte falske skader for å samle arbeidstakere kompensasjon fordeler. Faked skader er en type arbeidstakere kompensasjon svindel. Når en arbeidstaker samler fordeler som han eller hun ikke har rett til, betaler firmaet en pris. Det er derfor viktig å vite advarselsskiltene at en ansatt kan ha innlevert et falsk arbeidstakers erstatningskrav.

Eksempel

Følgende scenario viser hvordan en arbeidstaker kan falle en skade for å samle arbeidstakerens kompensasjonsfordeler. Fred er ansatt hos Maskinforretningen som dreieoperatør. Fred har vært på jobb i flere måneder på grunn av en påstått håndskade. Han hevder at skaden skjedde på en fredag ​​ettermiddag da han jobbet sent i butikken. Fred arkivert en arbeidstakers erstatning hevder følgende mandag. Han har fått fordeler for en midlertidig total funksjonshemming.

Fem måneder etter Freds ulykke, setter en arbeidskompensasjonsjusterer telefon til Fred sjef. Justereren rapporterer at Fred har begått forsikringssvindel. Det ser ut til at en etterforsker opplevde at Fred driver en treskjæringsvirksomhet under sin "funksjonshemming". Fred ble også sett i drift en dreiebenk i en annen maskinbutikk. Fred blir senere dømt for svindel. Han er beordret til å tilbakebetale Master Machine Shop arbeidstakere kompensasjon forsikringsselskap for pengene han mottok i uførepenger.

Leverandør Svindel

Arbeidere gjør ikke alltid bedrageri alene. Noen jobber i cahoots med uærlige leger, kiropraktorer og andre leger. En krøllet leverandør kan sende inn et krav om behandling som arbeideren aldri mottok. Alternativt kan han eller hun gi unødvendig behandling eller oppblåse kostnaden av behandlingen som tilbys.

Utøveren kan deretter betale tilbakebetalinger til arbeideren i bytte for å fake en skade.

Noen tilbydere knytter seg sammen med krøllede advokater til å drive "kravmøller" som rekrutterer arbeidstakere til å sende falske påstander. En kravmølle kan generere millioner av dollar i falske påstander.

Påvirkning på bedriften din

Eventuelle svindelskrav kan få stor innvirkning på småbedrifter. For en ting, jobber en arbeidstaker som feiler et funksjonshemning ikke sin jobb. Du må kanskje betale overtidslønn til andre ansatte eller ansette en midlertidig arbeidstaker for å fylle gapet. De ekstra kostnadene kan gjøre din bedrift mindre produktiv.

En svindelkrav kan også påvirke selskapets tapshistorie negativt. Hvis firmaet ditt er utsatt for erfaringsklassifisering, kan utbetalinger som forsikringsselskapet gjør på arbeiders vegne, øke firmaets opplevelsesmodifier. Hvis modifikatoren din går opp, kan premien du betaler for arbeidstakernes kompensasjonspolitikk også gå opp.

Forebygging

Du kan bidra til å forhindre arbeidstakers erstatningssvindel ved å gjøre følgende:

• Fremme en positiv atmosfære på arbeidsplassen. Tilfreds arbeidstakere er mindre sannsynlig enn misfornøyde til å begå svindel.
• Gjennomfør en grundig bakgrunnskontroll på potensielle medarbeidere, slik at du kan utrydde de som har begått bedrageri tidligere.
• Gjør sikkerhet på arbeidsplassen en prioritet. Lag og implementer en omfattende sikkerhetsplan.
• Utarbeide prosedyrer for rapportering av ulykker, besvarelse av skader og innleveringskrav.
• Implementere et retur-til-arbeid-program for skadede ansatte.
• Informer arbeidstakere om at din bedrift ikke tolererer svindel.

Tegn på falske skader

Det er umulig å helt eliminere svindel fra arbeidsplassen, så det er viktig å se etter tegn på mulige ulovlige handlinger. Følgende atferd kan indikere at en ansatt har begått arbeidstakers erstatningssvindel. Hvis en ansatt av deg handler mistenkelig før eller etter innlevering av et krav, ta kontakt med arbeidstakerens erstatningsforsikringsselskap.

• Skaden oppstod enten på slutten av dagen på en fredag ​​eller mandag. Arbeideren kan faktisk ha opplevd en skade i helgen.
• Det var ingen vitner til skaden. Dette kan være et rødt flagg hvis medarbeider normalt jobber med andre arbeidstakere, og skaden oppstod under en begrenset tidsramme når ansatt var alene.
• Medarbeider fortsetter å forandre sin historie om hva som skjedde. For eksempel hevder en mattebehandler først at hun gled og falt i en vannpulver. Senere sier hun at hun snublet over en kost.
• Arbeidsgiveren har forsinket å rapportere skaden. For eksempel rapporterer en arbeidstaker en skade som angivelig skjedde for tre måneder siden.
• Arbeidsgiveren er ulykkelig eller har opphavsrettslige problemer . En ansatt som er misfornøyd med sin jobb kan være mer sannsynlig å falle en skade. Det samme gjelder en arbeidstaker som tidligere har hatt ytelses- eller atferdsproblemer.
• Arbeidsgiveren har innlevert tidligere krav . En arbeidstaker som har mottatt betydelige utbetalinger i fortiden, eller har innlagt en søksmål, kan søke økonomisk gevinst.
• Arbeidsgiveren nekter diagnostiske tester. For eksempel avslår en ansatt en MR som kan bekrefte at det foreligger en kneskade.
• Arbeideren er vanskelig å nå. En arbeidstaker kan nekte å returnere telefonsamtaler eller e-postmeldinger.